Alexey Dyachkov » Вт ноя 18, 2008 2:34 am
Решил добавить отчёт о посещении Кливлендской клиники и программы по общей хирургии. Они есть на russiandoctors.org, но, чтобы их там увидеть требуется регистрация.
Anesthesiology. Cleveland Clinic Foundation.
Сама по себе клиника очень большая. В год делают около 49000 вмешательств, из них на сердце 4000, 100 heart transplants. Занимает несколько кварталов, связанных воздушными переходами с отелем.
Программа предложила самостоятельно зарезервировать отель, за который она потом расплачивается. Утром, перед началом интервью, после check-out можно было оставить все вещи у т.н. «bellmanа». В первоначальном приглашении не было ни слова про ужин с резидентами накануне, они уведомили об этом дней за пять, когда у меня уже были взяты билеты. В итоге, на этот ужин (который, по заверениям, был 100% optional и не отражающимся на результате) я не попал, о чём, в общем не жалею, поскольку с резидентами можно было поговорить во время ланча. Как вариант транспорта из Cleveland Hopkins AirPort до Intercontinental Hotel, соединённого переходами с клиникой, было предложено такси. Такси стоит около 40$, но из общения с другими кандидатами я узнал, что есть и более экономичные способы: аэропорт соединён с даун-тауном электричкой, если выйти в Tower center, там можно сесть на автобус (по-моему 60, идущий по линии HealthLine, который довезёт до гостиницы). Такой способ обходится в $4.
Интервью началось в 7 утра. Сначала была небольшая ориентация на предмет того, что будет происходить, затем выступил директор программы с презентацией, которая ответила на большинство вопросов. После этого были собственно интервью, ланч с резидентами, затем краткая экскурсия по отделению, новому кардиохирургическому корпусу и библиотеке, а затем ещё одна, заключительная встреча с директором программы каждого кандидата по отдельности.
Было 18 человек, из них ни одного американца. Большинство было представлено уроженцами Индии и Китая, был один молодой человек из Румынии, которому не повезло, но об этом позже.
Итак, каждый из кандидатов проходил собеседование с 4-мя людьми, одним из которых являлся директор программы. Я беседовал со старшим резидентом, начальницей феллоушипа по кардиоанестезиологии и ещё с одним мужчиной с красным лицом, тоже занимающим одну из высоких позиций.
Первое интервью было со старшим резидентом, происхождением из Аргентины, и приятным в общении. Он задал несколько вопросов о прошлом, а потом начал интересоваться планами на будущее. Когда я обрисовал свои планы о кардиоанестезиологии, может быть даже педиатрической, он признался, что у него самого такие же, в общем, планы и начал делиться своими соображениями. Сказал, что работают с 6-6.30, количество случаев в день зависит от ротации, дежурят 1-2 раза в неделю. Дежурят только по отделению анестезиологии, то есть, не отвечают за оказание помощи в других отделениях. Если приходится работать после пяти – дополнительная оплата по $60 в час. Просветил меня, что раньше программа была сугубо практическая, но, в последнее время всё больший упор делается на научную деятельность.
Вторым был директор программы, проф. Tetzlaff. Он представился человеком угрюмым, постоянно листал файл, не смотря в глаза, в общем, создавал нервозную атмосферу. Спросил, почему анестезиология, как я познакомился с другим профессором, который дал мне рекомендательное письмо, что мне не понравилось в моём тренинге в русской резидентуре. Предложил мне задать ему вопросы, на что я ответил, что его презентация была настолько хорошо структурирована и подробна, что я даже не знаю, что и спросить. Он посоветовал подумать в течение дня, и, если вопросы появятся, задать их вечером.
Третьим был мужчина с красным лицом, ассоциативный директор программы. Он тоже спрашивал о положении вещей в России, останусь ли я в Штатах и т.д. В завершение спросил, какие три вещи я могу сказать о себе, чтобы он меня запомнил и захотел включить в программу. Я не нашёл ничего умнее, чем сказать, что хочу, чтобы он запомнил моё имя, лицо, а также то, что я очень хочу получить совершенные знания и навыки в специальности. В целом, доброжелательный человек.
Последней была женщина по имени Michelle Capdeville, директор феллоушипа по кардиоанестезиологии, самая, пожалуй, искренняя (по меньшей мере, внешне) и разговорчивая. Каких-либо специальных вопросов не помню, осталось только очень хорошее впечатление от разговора.
Потом был ланч с резидентами, с моей стороны стола подсел довольно толстый резидент из Венесуэлы, из общения с которым стало ясно, что программа очень неплохая, особенно, с учётом её направленности на IMGs, жильё дешёвое, в общем, он не стал бы её менять на какую-нибудь другую, если бы мог.
После короткой экскурсии была заключительная встреча с директором программы, который сказал, что у меня хорошее application, спросил, участвую ли я в матче, что у них 9 позиций и что программа в течение пары дней пришлёт мне ответ. Он также сказал, что поскольку резидентура начинается в 2 захода (в июле и в январе), январские места распределяются out-of match среди кандидатов, которые не проматчились, но в которых программа может иметь некоторый интерес.
Теперь о молодом человеке из Румынии, которому не повезло. Невезение заключалось в том, что он уже подписал прематч с прелиминарии программой по внутренней медицине, и, несмотря на то, что директор счёл его application очень конкурентноспособным, он был вынужден ему отказать, поскольку программа у него только 4-летняя, и никого со стороны они не берут, так как любят обучать от начала и до конца.
Общее впечатление – замечательная анестезиологическая программа, особенно с учётом её интернационального характера. Рекомендую.
General Surgery (preliminary) Guthrie clinic / Robert Packer Hospital. Sayre, PA
Центр располагается среди двухэтажной деревянной застройки с отдельными каменными зданиями, рассчитан примерно на 280 коек. Внешне – довольно внушительное сооружение. Население посёлка составляет 5000 человек, в диаметре он не превышает двух км.
Добирался я туда из Нью-Йорка на автобусе до городка Binghampton, откуда пришлось взять такси, которое с чаевыми обошлось в $100 (Courtesy Cab). У их конкурентов, Yellow cab, оно стоило ещё на $20 дороже. Водителем оказалась женщина, которая была, как мне показалось, несколько на взводе, и имела несколько странные суждения, например, пыталась объяснить мне, что Rotary Club, вывеска которого встретилась на дороге, - это нечто вроде спа-салона класса люкс.
Программа забронировала комнату в таверне, интервью началось вечером с презентации директора программы, Dr. Vandermeer, молодого и энергичного человека. Все приглашённые на интервью, за исключением меня, были американцами, но они подавались в categorical. После презентации был ужин с резидентами на первом этаже той же таверны, от которой до больницы 5 минут ходу. Резиденты были разные – были там старшие резиденты, резиденты «помоложе» и совсем ещё начинающие. Все они выглядели довольно счастливыми и готовыми к неформальному общению. В качестве плюсов называли то, что все люди с больнице очень дружелюбные, и это дружелюбие со временем не проходит, что многое дают делать даже на первом году, что формальное обучение в виде лекций происходит один раз в неделю, говорили о том, что всё здесь неплохо, за исключением того, что в свободное время делать абсолютно нечего, - для этого нужно ехать в близлежащие городки – Итаку и Эльмиру. И действительно, после того как закончился ужин (в 21.00) посёлок погрузился во тьму, главная дверь таверны закрылась и всем, кто планировал вернуться позже, было предложено проникать в здание через боковую дверь.
Следующий день начался с презентации их бывшего резидента, женщины, приехавшей из NYC, о современных методах лечения рака молочной железы, она рассказала о различных органо-сохраняющих операциях, криодеструкции и локальном облучении с помощью вводимого в МЖ баллончика. Затем один из старших резидентов разобрал историю болезни двух пациентов, оба из которых, к сожалению, скончались.
После этого начались, собственно интервью. Все 7 кандидатов общались с тремя одними и тем же людьми – директором программы, а также с Chairman и Associate. Все они оказались очень доброжелательными и приятными. С директором программы мы говорили о политической обстановке в России, о том, имеет ли правительство связи с газовыми компаниями и о том, строятся ли новые дороги. Программа, как мне показалось, довольно заинтересована в заполнении прелиминарии позиций, они могут предложить в течение первого года ротацию в анестезиологии. Научная деятельность является обязательной, при этом она имеет определённые временные рамки, но исследовать можно совершенно всё, что хочешь после соответствующего обоснования.
По завершению была экскурсия по больнице, показали on-call rooms (очень хорошие), skills lab, которая доступна в любое время и где можно тренироваться в шитье, лапароскопических манипуляциях (4 станции) и проведении колоноскопии на симуляторе. Сказали, что планируют поставить симулятор для upper endoscopy.
Затем организовали небольшой ланч, после чего я отправился обратно. До Binghamptona, прямо до автовокзала меня подвезла одна из кандидатов, за что я ей очень признателен.
Программа оставила тёплое впечатление. Как вариант прелиминари - очень неплохой.