Страница 9 из 11
Добавлено:
Пт май 06, 2011 5:55 am
Alexey Dyachkov
Добавлено:
Пт май 06, 2011 3:20 pm
Anatoly Chernov
Используется ли Бивалирудин, как альтернатива Гепарину в кардиохирургии?
Добавлено:
Пт май 06, 2011 6:14 pm
Ярослав Липатов
Поддержал.
Добавлено:
Сб май 07, 2011 8:22 pm
Alexey Dyachkov
Anatoly Chernov писал(а):Используется ли Бивалирудин, как альтернатива Гепарину в кардиохирургии?
Вчера спросил - сказали используется но очень редко, т.к. трудно достать. Нетрудно представить, если учесть эпизоды дефицита пропофола, сукцинилхолина, сейчас нехватает неостигмина и гликопирролата, на подходе дефицит хлорида Са
Добавлено:
Вс июн 19, 2011 12:58 am
Alexey Dyachkov
Добавлено:
Пн июн 27, 2011 8:00 pm
Евгений Хоменко
http://news.vtomske.ru/news/34512.html?print=1
забавная статейка, звучит довольно пафосно. но контакты - дело хорошее. Интересно, какие операции проводит профессор.
Добавлено:
Вт июл 05, 2011 1:35 am
Alexey Dyachkov
Началось акушерство.
Вчера были сутки - 3 кесаревых, 2 под спинальной, 1 под эпидуральной. Муж приглашается в операционную и сидит разговаривает с пациенткой.
Для спинальных используют как основу 0.75% бупивакаин, могут добавить туда морфин, 0.15 mg, или фентанил 10 мкг, или меперидин 10 мг, и накрыть всё это сверху адреналином 100 мкг.
Для эпидуральной - (в операционной) бупивакаин 0.25%, или лидокаин
Поставил ещё 2 эпидуральных для обычных родов - там сначала тест-доза 3 мл 0.25% бупивакаина, затем 100 мкг гидроморфона, растворённого в 5 мл, затем подключается помпа с пакетом 100 мл, где 0.05% бупивакаин и 3 мкг/мл гидроморфон, 14 мл/час. При такой концентрации они могут ходить.
Если уже совсем скоро будет больно - комбинированная spinal-epidural.
Добавлено:
Вт июл 05, 2011 6:09 pm
Ярослав Липатов
Получается очень долгодействующий блок, наверное, часов на 8. А кесарево идёт максимум часа полтора. Зачем они вводят такие разносолы?
Добавлено:
Вт июл 05, 2011 6:22 pm
Alexey Dyachkov
Всю эту кухню одновременно они не вводят, ингредиенты зависят от предпочтений аттендинга. Наблюдал бупивакаин + меперидин, бупивакаин + адреналин.
Добавлено:
Ср июл 06, 2011 12:57 pm
Roman Tarkhanov
http://news.vtomske.ru/news/34512.html?print=1
Алексей я удивлен
. Уважаю Дениса! Как это он стал профессором и заведующим отделением анестезиологии акушерства да плюс "проводит уникальные операции на плоде внутри утробы матери"? А в 2007 был просто резидентом 4 года. Мне кажется ребята в томске что-то сильно напутали, isn't it? Просто человек на родину приехал, друзей повидать!
Добавлено:
Пт июл 08, 2011 4:43 am
Alexey Dyachkov
Денис окончил феллоушип по ob-gyn anesthesiology, теперь заведует акушерско-гинекологической анестезиологией здесь.
В Томск его пригласили, чтобы он им чего дельного посоветовал, оценил свежим глазом. Операций он конечно не проводит, всё напутали, а анестезию для таких операций вполне может быть.
Похоже это был не последний его визит ...
Добавлено:
Пт июл 08, 2011 4:44 am
Alexey Dyachkov
Alexey Dyachkov писал(а):Всю эту кухню одновременно они не вводят, ингредиенты зависят от предпочтений аттендинга. Наблюдал бупивакаин + меперидин, бупивакаин + адреналин.
Вчера вводили всё... К сожалению не успел отследить, сколько продолжался блок.
Добавлено:
Пт июл 08, 2011 3:57 pm
Ярослав Липатов
А сколько продолжалась операция, как быстро извлекли плод?
Добавлено:
Сб июл 09, 2011 1:25 am
Alexey Dyachkov
Плод извлекают минут через 7-10 после разреза (не помню точно время в том случае), вся операция около часа, может час-пятнадцать, как-то так.
Добавлено:
Сб июл 09, 2011 11:02 am
Ярослав Липатов
Хватило бы обычного лидокаина 2%. Но он у них вроде как запрещён из-за нейротоксичности.