Какой способ катетеризации лучевой артерии Вы предпочитаете?

[Евгений Хоменко]

По Сельдингеру.
или катетером на игле
Почему, почему, почему????

[Alexey Dyachkov]

По Сельдингеру. Потому, что катетером на игле я не пробовал

[Anatoly Chernov]

Почему, почему, почему????

Пользовался и тем и тем. Когда были b'broun наборы делал по Сельдингеру. Очень хорошая игла, неудач практически не было. Сейчас стали закупать на игле. К вашей технике добавлю, что получив кровь при пункции не нужно пытаться тут же сдвинуть катетер в артерию, процент неудач больше. Я получив кровь на конце катетера сразу продвигаю иглу дальше, заведомо прокалывая обе стенки, убираю иглу и медленно подтягиваю катетер до получения струи. Тогда и продвигаю ее в просвет.

[Евгений Хоменко]

Я получив кровь на конце катетера сразу продвигаю иглу дальше, заведомо прокалывая обе стенки, убираю иглу и медленно подтягиваю катетер до получения струи. Тогда и продвигаю ее в просвет

Методика ТРАНСФИКСАЦИИ - гарантирован успех почти всегда, единственное, что м.б. гематома, как правило маленькая и без последствий, а также больше вероятность, того что после удаления катетера артерия облитерируется.
Я когда учился старался делать все как в книге и после получения крови в павильоне делаю наклон иглы почти параллельно коже (я представляю что игла как бы поддевает и нанизывает артерию на себя, провожу еше на 1 мм и если кровь все еще капает - спокойно провожу катетер, а если нет - то ТРАНСФИКСАЦИЯ. У нас кстати всегда лежит стерилизованный проводник от BBraun arteriofix, на случай если после подтягивания катетера ну не идет и все...

[Tsiklinskiy]

Пользовался обеими методиками. По Сельдингеру чаще.
К сказанному для катетера на игле хочу посоветовать делать после обезболивания на коже маленькую неглубокую насечку скальпелем в месте пункции (катетер легче сползает с иглы).

[Parvanian]

Пробовал оба способа. Оба хороши. По Сельдингеру удобнее, хотя удобство это во многом обусловлено хорошим набором от Braun. Случалось катетеризировать и венозным надигольным катетером без особых затруднений.