У пациента возникла острая левожелудочковая недостаточность.
Скажем изначально (оценивая по 10 бальной системе) сократимость была у пациента 10 баллов, а стала после катастрофы – 4 балла.
В ответ на снижение ударного объема произошло увеличение ОПСС. Однако ОПСС выросло не пропорционально снижению УО, а несколько больше, так, что сократимость с 4 баллов упала до 3 баллов.
Пациент имеет давлении 80 на 60, ЧСС 110.
Возможно ли теоретически увеличение сердечного выброса с сохранением примерно того же среднего артериального давления, если дать этому пациенту небольшую дозу артериовазодилятатора с коррекцией возникшего усугубления гипотонии увеличением преднагрузки жидкостью (по механизму Франка-Старлинга)? Я читал как-то, что сердце лучше переносит увеличение преднагрузки, чем постнагрузки. Как узнать ответит ли сердце на эту жидкость, понравится ли ему это (мониторируя только АД, ЧСС, Sp02, ЦВД, аускультация легких)? Ведь сердце может уже находится на пологой части кривой Франка-Старлинга?