Sergosh писал(а):Как у вас в отделении решается вопрос с ведением протокола переливания крови при заполнении эритроцитами перед ИК(исходно низкий Hb) или добавлении крови в ходе ИК? Приказ по трансфузии компонентов никак не затрагивает эти ситуации. Получается прямое нарушение приказа.
1. Не помню, когда последний раз перфузиолог в состав prime включал гомологичные эритроциты - не было такой ситуации. Бывают единичные случаи, связанные, в основном, с диссекциями аорты и кровотечениями, но их очень мало. Детьми же не занимаемся.
2. Если же это требуется, то кровь списывается, как и при любой гемотрансфузии.
3. Как вы поняли из предыдущих рассуждений на сайте переливать гомологичную кровь не любим. Я бы провёл параллель с лечением ARDS в отношении кислорода - как можно ниже FiО2 для достижения допустимой SaО2 (своими словами, конечно). Или как говорит мой коллега: "Будет меньше геморроя, если не переливать."