Кристаллоиды победили?

[Anatoly Chernov]

http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2724


Какие подходы в Штатах интересно?

[Alexey Dyachkov]

Я об этом уже писал немного здесь:

http://thecardiacicu.com/phpBB/viewtopic.php?t=774&postdays=0&postorder=asc&start=90

В больнице, где я нахожусь, в основном все используют Рингер-лактат или физ. р-р (при нейротравме, или для смешивания с инфузируемой эр. взвесью). Из коллоидов есть т.н. Hextend - его используют очень осторожно. Я бы даже сказал, настороженно. Он в пакетах по 500 мл, так очень редко кто отваживается перелить аж целых два пакета.

Позавчера, например, я самовольно поставил 1 пакет Hextend при комбинированной спинально-эпидуральной анестезии и низком давлении (85/60 - 78/58), после чего меня попросили впредь такие вещи предварительно согласовывать, а вообще лучше работать фенилэфрином и кристаллоидами, т.к. Hextend многие не любят... :)

[Ярослав Липатов]

Если пациент пожилой, то лучше действительно применить адреномиметики.