Thanks for invitation

[Гость]

Thanks a lot for your great efforts to extend your service to your community.

Hello, I'm Alex, the chief of cardiothoracic anesthesia in one of the teaching hospitals of Chicago, Mercy Hospital and Medical Center.

Having just received an invitation from Eugeen (exomen) to participate in the discussions related to our subject of cardiothoracic anesthesia I feel honored to accept that.

At this very moment I'm getting ready to get out of my hospital being in a post-call status.
Therefore, in light of no russian keyboard available here, typing in english is my quick option.

Otherwise, translit.ru helps me to overcome problems in coomunication in russian.
But it takes extra time to type there and paste the text in to the new window.

Respectfully,

Alex


8:25 am, 12-25-06

[Евгений Хоменко]

Dear Alex,

Thank you for being so kind to accept my invitation, I believe that the chief position in the field of cardiothoracic anesthesia actually takes a lot of time.

We’re looking forward to the possibility of discussing our problems and questions with an expert in cardiothoracic anesthesia.

In my opinion we can get real use of the discussion when people practicing cardiac anesthesia in the US actively share their experience.

Be ware of some addiction like effects of all those discussion groups and take care not to become forum checking dependant.

[Alexander Ch.]

No, thank you, Евгений - за ваше приглашение.


С великим удовольствием читаю ранее опубликованные на вашем форуме посты. Особенно, ребят из Российских Центров. Интересно пишут.

По местной штатовской кухне - более-менее, понятно. Мелкие вариации - не имеют особого впечатления.


С 3-го по 18 января буду на Родине, в Сибири. По срочным семейным обстоятельствам.
Тем не менее, сильно планирую сходить в местный кардиохирургический центр - место моей бывшей работы.
Тем более, после работы там над диссером (87-91) по биопротезам клапанов сердца и его защиты у Валерия Ивановича Шумакова - знаете ли, ностальгия.
Рад был бы вашему контактному телефону.

С Уважением,
Александр

[Евгений Хоменко]

По местной штатовской кухне - более-менее, понятно. Мелкие вариации - не имеют особого впечатления

Насчет вариаций Вам конечно виднее, но я так понял из моего довольно ограниченного числа контактов, что ребята, работающие в клиниках через дорогу могут делать все по разному хотя понимание более менее одинаковое.

С 3-го по 18 января буду на Родине, в Сибири. По срочным семейным обстоятельствам.
Тем не менее, сильно планирую сходить в местный кардиохирургический центр - место моей бывшей работы.

Сайберия, сайберия
God shed his grace on thee
And crown thy good with brotherhood
From sea to shining sea! (с)

Велком алекс, мои координаты здесь

[Alexey Dyachkov]

Александр, если не секрет, трудно ли было сдавать экзамены, подтверждая MD, и искать потом резидентуру?

С уважением, Алексей.

[Alexander Ch.]

Александр, если не секрет, трудно ли было сдавать экзамены, подтверждая MD, и искать потом резидентуру?

С уважением, Алексей.

Детали не помню. 12 лет назад было.
Хотя нет.
Главное было - привязать себя к стулу. По 5-6 месяцев на экзамен. И набивать тесты. Параллельно работая постдоком.
Хитрые пакистанцы с индусами приезжали уже с, минимум, одним сданным экзаменом. Большинство кого я знаю - с двумя. И единицы умудрялись до резидентуры сдавать третий степ и получать рабочую визу, вместо обменной.

Сейчас всё изменилось. Ввели экзамен у постели больного и т.п.

По резидентуре - тонкостей сейчас не знаю. В анестезиологию иностранцу сейчас - практически не попасть. В середине 90-х мне повезло. З/п упала, места в резидентуре освободились. Кто наукой здесь занимался, типа меня, так в хорошие программы (University of Chicago) попали. Но, по большому счёту, это не имеет значения.

Сейчас местные выпускники забивают все места.
Потому как за последние 7 лет ср. з/п анестезиолога удвоилась.

Но, в свою очередь, освободились места в хирургии, даже в кардиохирургии.
Ещё пять лет назад был один русскоговорящий кардиохирург (без прохождения штатовской резидентуры) на всю страну. Закончил мед в Перми, уехал в Израиль, 8 лет там, с 99-года здесь. Прошёл специализацию по кардиохирургии в Бостоне и был на 2001-й год единственным на все Штаты.

Сейчас, их (русскоговорящих кардиохирургов) под десяток.

В других специальностях также нехватка. Как было 10 лет назад так и истается сейчас ситуация когда по стране не хватает от 4 до 5.5 тысяч резидентов (типа, младших врачей в процессе стажировки).

К примеру, из местных мед школ выпускается около 21 тысячи.
Резидентских мест - 25-26 тысяч. Вот этот гэп и покрывается за счет иностранцев.
Правда, в каждый отдельный момент существуют порядка 15-20 тысяч иностранцев не только с уже сданными экзаменами, но, их файлы уже находятся на рассмотрении у директорво резидентских программ.

Потому, успешная сдача экзамена еще не все. Необходимо грамотно подать документы в соответсвтвующую программу куда есть шанс пробиться иностранцу.

[Alexey Dyachkov]

Александр, спасибо за подробную информацию. Действительно, сложнее всего привязать себя к стулу и пытаться вспомнить те вещи, которые проходил довольно давно.
Остаётся надеяться, что за предстоящие год-два ситуация хоть немножко изменится и появятся какие-то шансы попасть в анестезиологию, впрочем пока, наверное, ещё рано об этом думать, сначала нужно сдать степы

[Евгений Хоменко]

Алекс для Вас несколько полезных ссылок с РУСАНЕСТА

http://www.rusanesth.com/bboard/viewtopic.php?t=2320
-полезная

http://www.rusanesth.com/bboard/viewtop ... sc&start=0
- мое любимое, всем показываю (JKA - это пападоктор)

[Alexander Ch.]

Алекс для Вас несколько полезных ссылок с РУСАНЕСТА

http://www.rusanesth.com/bboard/viewtopic.php?t=2320
-полезная

http://www.rusanesth.com/bboard/viewtop ... sc&start=0
- мое любимое, всем показываю (JKA - это пападоктор)

Даа, знал бы раньше, зажгли бы неподецки с ребятами. Либо в живаге, либо, в ля мираже (хозяин один, но, последний ресторан мне душевнее кажеццо). Полезной назвать такую информацию, Евгений, язык не поворачивается - расстроили вы меня. Следующая встреча в Чикаге лет через пять. Дожить бы.

Раз в 1-2 месяца хожу на, так называемый CARP, чикагское общество русскоговорящих врачей. Так "засидания" под абсолют или серого гуся проходят либо там (в живаго), либо там.
Редко собираемся в каком-либо итальянском ресторане. Ну их, итальянцев. Вроде, нормальные ребята - близкие к нам, но, в ихних рест-нах чопорности гораздо больше.

По вашей любимой ветке. Что ж. Уважаемого КАМа читаю на всех трёх ресурсах. Импонируют стаж работы, здравость мысли, смелость как в суждениях, так и в легкости выноса на обсуждение своих проблем.

Вашу эту вторую ссылку читать после третьей страницы не стал. Задело вот это.

Просто из-за океана кинуть нечто оскорбительное, даже не осознавая того - просто как ... .
Потом пояснять - мол, не оскорблял я вас, "само получилось".

За два с лишним года работы на форуме ведущего боксёрского сайта России, allboxing.ru, у меня язык не повернулся ни разу, что бы зацепить по-обидному собеседника.

Своё мнение по Инглвуду оформлять рано. Грамотный дядька, с серьёзным стажем работ.
Местами цепляет меня "его некий страх перед судом, а то и тюрьмой".
Не так всё страшно, как его малюют. Если думать об этом ежедневно - крыша поедет.

Зная, что этот меч всегда весит, стараюсь все же не зацикливаться. Но, трачу лишние 3-5 минут на обьяснение больному и, главное, его родственникам, возможных вариантов течения операции и раннего послеоперационного периода.

Практически не помню, (кроме эмёрдженси), что бы я перед операцией на открытом сердце не говорил с родственниками в присутствии самого больного.
Родственники - это основная, тебя преследующая сила, если ауткам операции хреновенький.
Потому, создать задел до операции - показать им насколько ты, не только грамотный анестезиолог, но, и заботящийся именно о них и ихнем больном - святое дело.

Хотя, кто его знает? За восемь лет практики меня ни разу не только не судили, даже не пытались. А завтра придут.

В Нью Джерси могут быть другие обстоятельства, заставляющие дуть на воду.

[Alexander Ch.]

На РУСАнесте зарегился, но войти не могу. Не прислали активирующего -имэйла.
Отписал письмо админу. Ответа нет. Видать, праздники начались!:twisted:

А сайт у них зачётный. Обсуждения нормальные, и главное, свежие. Каждый день кто-либо постит.

Так вот на вашем сайте мысли свои выкладываю.

На русмедсервисе же - воды многовато. Плюс, другие спецы иногда слово вставляют - вроде бы хорошо, и знать их полезно, но ухо режет.

[Alexander Ch.]

Yuriy,

It was nice talking to you.

Looks like there was an interruption after 30-th minute.

Give me your number, I'll call you back.

Alex

[Igor Bulatov]

Александр, если не секрет, трудно ли было сдавать экзамены, подтверждая MD, и искать потом резидентуру?

С уважением, Алексей.

Потребность в кардиохирургах в США в последние 10 лет резко упала.Поэтому,среди выпускников хирургических резидентур очень мало желающих идти в кардиохирургию.Программы делают все возможное и невозможное,чтобы заполнить места квалифицированными кандидатами -иностранцами.При наличии соответствующего опыта из страны импорта, им позволяется пройти только fellowship и работать в академической практике.Естественно,для этого необходимо получить ЕCGMG сертификат.Некоторые после этого делают полную хирургическую резидентуру.Много индийцев из которых хорошая часть возвращается затем в Индию,где уже работает довольно много кардиохирургова,кардиоанестезиологов,кардиологов,в том числе и инвазивных,trained в США.С кардиоанестезией вопрос обстоит немного по другому.Поскольку работ в общей анестезиологии в США пока больше чем достаточно,очень мало желающих делать кардиоанестезиологический fellowship.Поэтому,для людей с опытом кардиоанестезии,есть возможность попасть в fellowship по кардиоанестезии,закончить его и даже получить работу в академической практике.При желании,после окончания fellowship,можно проити и полную резидентуру.Когда уже в программе,это сделать проще.Я знаю довольно много людей из разных стран,которые прошли и продолжают идти таким путем.Необходимое условое-хороший английский,ECFMG сертификат и board certificate или его эквивалент из страны пребывания (Европейский Анестезиологический Диплом вполне годится).

[Alexey Dyachkov]

Игорь, спасибо Вам! Насколько я понял, чтобы найти fellowship по кардиоанестезиологии, требуется ECFMG сертификат, а для этого всё равно необходимо сдать хотя бы 2 степа USMLE, это так?

[Igor Bulatov]

Для fellowship по кардиоанестезии почти наверняка нужен ECFMG сертификат (сдать первый-второй степ.2й степ сейчас включает clinical skills-устный экзамен,построенный по типу обычного осмотра(H&P)пациента).Степы не очень сложные,но требуют серьезной подготовки.Знания из российских медицинских институтов (академий и пр)никакого приложения для сдачи USMLE не имеют).Для кардиохирургии-решается индивидуально.У нас недавно проходил fellowship по по педиатрической кардиохирургии хирург из Италии.Несмотря на отсутствие ECFMG сертификата,ему университет (UCSF)спонсировал рабочую визу и калифорнийскую лицензию (временную с переходом в постоянную при получении ECFMG сертификата).Нет ничего невозможного.Даже сейчас пару десятков русских (выпускников из бывшего СССР)проходят анесетзиологическую резидентуру в США.Все зависит от набранных на экзаменах (степах)очков (score)и наличия предыдущего опыта по специальности.

[Alexey Dyachkov]

Ещё раз большое спасибо! Что касается неприменимости знаний, полученных в мед. институтах/академиях, уже понял на собственном опыте

Алексей.