Несколько вопросов по предоперационному обследованию.

[Alexey Dyachkov]

Ответы базируются на рекомендациях отсюда:

http://thecardiacicu.com/phpBB/viewtopic.php?t=781

1. Мужчина 64-х лет, курильщик, с инсультом в анамнезе, идёт на подвздошно-бедренное шунтирование в связи с нарастанием боли в ноге. АД 172/83. Наиболее подходящей рекомендацией будет:

A. Не проводить никаких дополнительных исследований, поскольку положительный результат стресс-теста не повлияет на периоперационную тактику.
В. Отложить операцию, пока АД не будет стабилизировано в пределах 140/70
С. Консультация кардиолога
D. Перед операцией абсолютно показано проведение стресс-теста
E. Рекомендовать что-то можно только после проведения ЭКГ

__________________________________


2. Мужчина 65 лет, латиноамериканец, курильщик. После ОИМ, случившегося 10 недель назад, прошёл реабилитацию и вернулся к своёму хобби - танцует самбу два раза в неделю. 7 месяцев назад лежал в больнице с пневмонией, получал кислород в течение 4-х дней. Ему необходимо протезировать колено из-за тяжёлого остеоартрита. Наиболее подходящей рекомендацией является:

A. Отложить операцию, пока с момента ОИМ не пройдёт минимум 6 месяцев
B. Перед операцией необходимо провести стресс-тест (эхо с добутамином, при физической нагрузке, или радионуклидное сканирование)
С. Провести операцию без дополнительного обследования
D. Чтобы сделать рекомендацию, сначала нужно выполнить ЭКГ и провести функциональную оценку лёгких.
Е. Отложить операцию, пока с момента ОИМ не пройдёт минимум 3 месяца.