Хотелось бы спросить вашего мнения о сути ситуации.
Жещина 53 лет в 1996 - протезирование аортального клапана, 2005 - шунтирование ПМЖВ и ПКА на работающем сердце. Поступает с клиникой тромбоза аортального протеза, вполне компенсирована.
При стернотомии - оба шунта повреждены, кардиолиз не полный, во время ИК постоянно малый приток крови в резервуар, + 2000 (Гелофузин, физ.р-р, маннит, аутокровь, донорская эр. масса при гематокрите 0.14) Кардиоплегия постоянная холодовая кровяная ретроградная. Левый желудочек дренировался через аорту, специально дренаж не ставили. Завелось сердце с первого раза после дефибрилляции. Минут через 10-15 после возобновления ИВЛ, на полном ИК отмечено массивное пеноотделени из ЭТТ (через край, при отсасывании - тутже снова и снова. При бронхоскопии все дистальное дерево забито пеной. Начата ультрафильтрация, после удаления 3000 ультрафильтрата + плазма + Рефортан пеноотделение прекратилось и через 5 часов ИК удалось отцепиться от ИК.
Как думаете чем вызван такой отек?
ps Шунты перед закрытием грудины сшиты