Мужчина, 48 лет, в последнее время ощущал одышку при физической нагрузке, превышающей повседневную. К врачам не обращался.
Ощутил резкие боли в грудной клетке. Госпитализирован в клинику, где установлен диагноз ОИМ, в области нижней стенки. При ЭХО-КГ обнаружено образование в полости ЛП, пролабирующее в ЛЖ. Гипокинезия нижней стенки ЛЖ.
переведен к нам в клинику для срочного хирургического лечения.
При коронарографии значимых стенотических поражений коронарных сосудов не выявлено.
Интраоперационно выявлено следующее:
2D_2Ch_CFD.wmv клип
2D_4ch_2.wmv клип
2D_MVC_CFD.wmv клип
4Ch_2D.wmv клип
4ch_2D_1.wmv клип
4ch_CFD.wmv клип
ME_LVLAX_2D.wmv клип
Кровоток в левой верхней легочной вене - есть относительно выраженное снижение систолического компонента, что является признаком умеренной-тяжелой МР, обусловлено высоким давлением в ЛП в систолу
При операции обнаружена миксома, слизевидной консистенции, легко фрагментирующаяся. Механизм МР двоякий - дефект коаптации из-за миксомы, проваливающейся в полость ЛЖ, дисфункция папиллярной мышцы из-за нижнего ИМ, наличие перфораций по краям створок МК. Пластика митрального клапана не получилась, т.к. имелись перфорации обеих створок в области передней коммисуры, поэтому протез.