Абстракт (с небольшими сокращениями)
Пациентка, 26 лет, в течение нескольких часов после операции на колене, с целью аналгезии, получила 4 ВВ инъекции морфина, в общей дозе 35 мг. После последнего введения наблюдалась адекватная аналгезия, хорошее клиническое состояние и оксигенация крови. Однако, через 40 минут, развилась глубокая депрессия дыхания, приведшая к фатальной остановке кровообращения. Разбор данного случая с судебно-медицинской точки зрения был возможен при анализе фармакокинетики опиоидов, в частности, морфина. Была проанализирована его концентрация в голвном мозге во время фатального события, которая создалась, по нашему мнению, в основном, из-за временной задержки, необходимой для перемещения морфина через гематоэнцефалический барьер. Последовательные введения морфина увеличивают клиническую значимость данной задержки.
Очень наглядный рисунок, отражающий ВВ введения фентанила, а затем морфина, их концентрацию в крови и в головном мозге.
